A terapia de osíxeno hiperbárico mellora as funcións neurocognitivas dos pacientes tras sufrir un ictus: unha análise retrospectiva

Antecedentes:

Estudos previos demostraron que a terapia de osíxeno hiperbárico (OHB) pode mellorar as funcións motoras e a memoria dos pacientes post-ictus na fase crónica.

Obxectivo:

O obxectivo deste estudo é avaliar os efectos da HBOT nas funcións cognitivas xerais de pacientes tras sufrir un accidente cerebrovascular na fase crónica. Investigáronse a natureza, o tipo e a localización do accidente cerebrovascular como posibles modificadores.

Métodos:

Realizouse unha análise retrospectiva de pacientes que recibiron tratamento con TOHB por un accidente cerebrovascular crónico (> 3 meses) entre 2008 e 2018. Os participantes recibiron tratamento nunha cámara hiperbárica de varias prazas cos seguintes protocolos: de 40 a 60 sesións diarias, 5 días por semana, cada sesión incluía 90 minutos de osíxeno ao 100 % a 2 ATA con 5 minutos de freos de aire cada 20 minutos. As melloras clinicamente significativas (ICS) definíronse como unha desviación estándar (DE) > 0,5.

Resultados:

O estudo incluíu 162 pacientes (75,3% homes) cunha idade media de 60,75 ± 12,91 anos. Deles, 77 (47,53%) sufriron accidentes cerebrovasculares corticais, 87 (53,7%) localizaronse no hemisferio esquerdo e 121 sufriron accidentes cerebrovasculares isquémicos (74,6%).
A TOHB induciu un aumento significativo en todos os dominios da función cognitiva (p < 0,05), cun 86 % das vítimas de accidente cerebrovascular que acadaron unha ICC. Non houbo diferenzas significativas despois da TOHB nos accidentes cerebrovasculares corticais en comparación cos accidentes cerebrovasculares subcorticais (p > 0,05). Os accidentes cerebrovasculares hemorráxicos tiveron unha mellora significativamente maior na velocidade de procesamento da información despois da TOHB (p < 0,05). Os accidentes cerebrovasculares do hemisferio esquerdo tiveron un maior aumento no dominio motor (p < 0,05). En todos os dominios cognitivos, a función cognitiva basal foi un predictor significativo de ICC (p < 0,05), mentres que o tipo, a localización e o lado do accidente cerebrovascular non foron predictores significativos.

Conclusións:

A TOHB induce melloras significativas en todos os dominios cognitivos mesmo na fase crónica tardía. A selección de pacientes despois dun accidente cerebrovascular para a TOHB debe basearse na análise funcional e nas puntuacións cognitivas iniciais en lugar do tipo de accidente cerebrovascular, a localización ou o lado da lesión.