A terapia de osíxeno hiperbárico mellora as funcións neurocognitivas dos pacientes post-ictus: unha análise retrospectiva

Antecedentes:

Estudos anteriores demostraron que a terapia de osíxeno hiperbárico (HBOT) pode mellorar as funcións motoras e a memoria dos pacientes post-ictus na fase crónica.

Obxectivo:

O obxectivo deste estudo é avaliar os efectos do HBOT sobre as funcións cognitivas xerais dos pacientes post-ictus na fase crónica.Investigáronse a natureza, o tipo e a localización do trazo como posibles modificadores.

Métodos:

Realizouse unha análise retrospectiva de pacientes que foron tratados con TOHB por ictus crónico (>3 meses) entre 2008-2018.Os participantes foron tratados nunha cámara hiperbárica de varios lugares cos seguintes protocolos: de 40 a 60 sesións diarias, 5 días por semana, cada sesión incluía 90 min de osíxeno ao 100% a 2 ATA con 5 min de freos de aire cada 20 minutos.As melloras clínicamente significativas (CSI) foron definidas como > 0,5 desviación estándar (SD).

Resultados:

O estudo incluíu 162 pacientes (75,3% homes) cunha idade media de 60,75±12,91.Deles, 77 (47,53%) sufriron ictus corticais, 87 (53,7%) accidentes cerebrovasculares localizáronse no hemisferio esquerdo e 121 sufriron ictus isquémicos (74,6%).
O HBOT induciu un aumento significativo en todos os dominios da función cognitiva (p < 0,05), co 86% das vítimas de ictus conseguindo CSI.Non houbo diferenzas significativas despois do TOHB dos ictus corticais en comparación cos ictus subcorticais (p > 0,05).Os accidentes cerebrovasculares hemorráxicos tiveron unha mellora significativamente maior na velocidade de procesamento da información post-HBOT (p <0,05).Os golpes do hemisferio esquerdo tiveron un maior aumento no dominio motor (p < 0,05).En todos os dominios cognitivos, a función cognitiva inicial foi un predictor significativo de CSI (p <0,05), mentres que o tipo de ictus, a localización e o lado non foron predictores significativos.

Conclusións:

O HBOT induce melloras significativas en todos os dominios cognitivos incluso na fase crónica tardía.A selección de pacientes post-ictus para o TOHB debe basearse na análise funcional e nas puntuacións cognitivas de referencia en lugar do tipo de ictus, localización ou lado da lesión.